2018未來醫療100強互聯網+智慧醫院論壇以“潮向ING”為主題，于2018年8月18日-19日在北京市朝陽區富力萬麗酒店舉行。

在12月19日下午舉行的第三方醫療服務論壇中，中國解放軍總醫院病理科副主任宋志剛、聚力康總經理徐晶、武漢蘭丁醫療副總經理汪健、愛腎醫療CEO高星、瑞華心康CEO陸繼恩、開普影像董事長孫兆昌以及道彤投資合伙人鄒國文參與了此次論壇并發表了精彩演講。

動脈網整理了嘉賓演講的主要內容，有刪改，以下為精選內容。

中國解放軍總醫院病理科副主任宋志剛

主題：胃部疾病病理診斷系統-從方法到落地

宋志剛先生總結了當前腫瘤治療的兩個痛點：

1、當前腫瘤治療越來越個體化，越來越細的分型導致醫生耗費在每個病歷上的時間越來越多，但目前我國病理醫生的數量與需求不成正比；

2、在主觀影響下，不同醫生的診斷標準不同。

這些痛點都可以借助AI來解決。AI技術可以像紅外攝像機一樣，從不同的層面發現問題，具體的優勢有：不知疲倦，防止漏診，標準恒定，診斷水平會越來越高。

因此計算機工程師要做好AI模型，醫生要用大量的數據去對其進行“教學”。

數據對AI診斷的影響非常大，但數據的積累有一個過程，在這個過程中一定要保證數據的準確性和客觀性，針對數據標注人員制定資格準入標準，還要進行多次審核和復核。

如果沒有足夠的數據支撐，AI可能會把炎癥過診斷成腫瘤，但隨著數據量的增加，過診斷的幾率越來越低。

宋志剛先生介紹了中國解放軍總醫院的胃部疾病病理診斷系統。

應用該系統，數字切片可以通過高通量掃描儀上傳到服務器，服務器在后臺進行分析，一個病歷大概十幾秒就可以得出一個輔助診斷的結論。

醫生登錄醫生客戶端后，分析頁面會顯示出病變的可能性，并按照病變面積的大小進行排序。醫生可以對最大可能性和最大面積進行查看和復核，如果醫生的診斷結果和AI的輔助診斷結果一致，就可以直接撰寫診斷報告，無須再進行實體切片的顯微鏡觀察，且醫生可隨時隨地遠程操作。

這套診斷系統擴展性很強，除了胃癌，還可以應用到腸癌以及食管癌上。

宋志剛先生表示，未來的計劃是提高AI診斷模型的特異性，盡量篩查出更多陰性病歷，爭取覆蓋所有惡性腫瘤疾病譜，達到真正篩出惡性腫瘤的目的。下一步將會給良性腫瘤增加良性病變，爭取早日完成產品構建。

聚力康總經理徐晶

主題：第三方消毒供應中心與醫療機構的協同工作平臺與管理

消毒服務在醫院內稱為消毒供應科，是隸屬于醫院的一個亞專業，為主流專業做配套保障。作為外部供應商，則稱為區域消毒供應中心，通過標準化的模式輸出管理，為醫療機構提供無菌物品保障。

我國消毒供應醫療機構的市場規模有將近500億，未來會催化出很多的服務商和企業。第三方消毒供應行業的蓬勃發展，主要基于四大因素：

1、標準的執行帶來的監管壓力；

2、院內感控，這是必檢的；

3、醫院等級評審中的成本控制需求；

4、國家政策助力。

2010年，聚力康在上海設立了第一家區域消毒供應中心，目前在全國共有七個中心。徐晶女士以聚力康為模型，介紹了第三方消毒供應中心如何與醫療機構進行協同工作與管理。

消毒供應中心的整個服務過程涉及到院內和院外，院外主要通過無菌物品供應鏈與醫院進行對接。所有內部供應跟醫院執行同一標準，包括污區、檢區、無菌物品的發放，與醫院在運營模式、質控流程、市場數據以及工作量報表方面的共享則通過內部MS管理平臺來實現。

在手術室客戶端，聚力康安裝了無菌物品庫管理系統，工作人員會為醫院檢查一整天追蹤的數據，管控人員會進入到手術室幫醫院進行后臺數據的整理。

聚力康在無菌物品的質量追溯方面也做到了和醫院內部系統的對接。一旦患者和醫護人員有任何異議，可以直接通過掃碼追蹤到所有物品的物理參數和操作日志，真正做到無菌物品的“服務外包，質量不外包”。

針對體系龐大、患者較多的三級甲等醫院，聚力康更關注院內和院外的結合。在院內設置了應急物品啟動中心，急需物品院內處理，常規物品返回到第三方處理。徐晶女士表示，針對院內消毒室，使用過程中要把物品和人進行綁定，才能夠在管控的平臺上真正實現物品的追蹤。

消毒供應屬于第三方服務，要和醫院共筑一個協同管理平臺，不光是輸出服務和標準化的管理，更要營造出一個質量安全的無菌物品保障體系。聚力康致力打造一個第三方無菌物品供應鏈平臺，目前也在這個平臺上做更多的延伸項目。其中一個就是為三級甲等醫院開發的手術室精準管理模塊，對手術設備和器材進行管理。

徐晶女士表示，聚力康下一步會提供手術室器械使用方面的整包服務，包括手術器械的租賃方案。預計2019年底運行19家包括倉儲、物流、物品識別的精準的智能化消毒供應中心。

武漢蘭丁醫療副總經理汪健

主題：人工智能+云診斷技術引發腫瘤細胞診斷的革命與創新

汪健先生基于蘭丁醫療的人工智能宮頸癌篩查系統介紹了人工智能+云診斷技術引發的腫瘤細胞診斷的革命與創新。

傳統的宮頸癌細胞學篩查是由醫生或技人員在顯微鏡下根據經驗進行診斷。而人工智能宮頸癌篩查系統可以幫助醫生精準發現早期宮頸癌前病變，使得宮頸癌極有可能成為首個通過預防篩查而實現根除的惡性腫瘤。

我目前我國有三億左右的婦女需要進行定期重復的宮頸防癌篩查，這方面的供需失衡導致對宮頸癌的普查無法全部在大醫院進行，只能在基層解決。但是現在我國最大的問題是基層缺乏病理醫生、診斷技術和設備不足。

以此為背景，蘭丁醫療開發了人工智能宮頸癌篩查系統。該系統運用了人工智能+云診斷技術：將分析軟件放到蘭丁阿里云平臺上，基層醫生可通過掃描儀將圖像上傳到云平臺，云平臺自動進行智能診斷，將診斷結果傳送給醫生或相關技術人員。醫生或技術人員對病變細胞進行篩查和核實，并直接通過手機將診斷結果傳送給受檢者。整個流程一個小時之內完成，且不受地域限制，真正實現遠程診斷。

在宮頸癌篩查方面，除了診斷以外，蘭丁醫療還建立了一個管理系統，可實現專家質控和政府監控，受檢婦女也可以對整個流程進行追蹤。

據悉，蘭丁的人工智能宮頸癌篩查系統已經在全國的300多家醫院普及，一天可以完成八千多例的掃描和診斷。

通過人工智能+云診斷，第三方醫療服務供應商與醫療機構之間可以實現技術共享、數據共享、資源共享和專家共享。汪健先生表示，未來蘭丁醫療會把物聯網、互聯網技術、人工智能、云計算以及大數據全部融合在一起，真正在解決腫瘤細胞診斷方面的時間、空間以及深度問題。

愛腎醫療CEO高星

主題：腎病全周期管理平臺的探索

腎臟病是慢性病，對飲食的要求非常高，而大部分的公立醫院并不提供腎病營養服務，所以愛腎醫療成立之初就以腎病營養科普作為切入點。經過一年多的發展，愛腎醫療現在已經跟全國超過500家公立醫院合作，為其提供腎病營養科普服務。

高星先生表示，從腎病營養這個角度切入，首先能夠快速實現盈利，其次能夠幫助愛腎醫療以低成本獲取精準的腎病患者。愛腎醫療組建了腎病患者社群，在不花費任何營銷成本的情況下，目前每周進入腎病營養社群的患者都在500人以上。

愛腎網平臺搭建完成之后，也在為第三方醫療機構提供支持。每個月都有一些醫院腎科專家在愛腎網平臺上進行交流。對于第三方血透中心，愛腎網也可以幫助他們打造品牌，做市場宣傳以及患者導流。

愛腎醫療也在跟世界五百強藥企合作，在愛腎網社群里進行新藥的調研。藥品改革以后，新的藥品如果想在公立醫院等渠道流通，也可以通過愛腎自己的腎病專科醫院和互聯網醫院進行銷售。

據高星先生分析，血透中心目前面臨患者流量不足和收入模式單一的問題。一個透析中心覆蓋的患者只有100多個，如果跟互聯網醫院進行結合，就可以管理更多的慢性病患者。例如，腎病患者早期可以到愛腎醫療線下的透析中心或者腎病專科醫院進行篩查，確診后，患者的長期用藥和一些隨訪工作可以在互聯網醫院進行。反之，如果患者需要落地檢查，或者接受透析治療，可以在愛腎線下透析中心或者第三方醫療機構進行。

今年下半年，愛腎醫療搭建了一個針對第三方血透中心供應鏈的采集平臺，這是一個電商B2B平臺。這種方式可以幫助愛腎醫療體系里的醫療機構和第三方醫療機構降低采購成本，提高采購效率。目前該平臺上線僅三個月，單月采購金額已經超過100萬。

下一步，愛腎醫療希望通過線上線下結合的方式，與第三方醫療機構深入合作，將更多線上服務進行線下落地。

瑞華心康CEO陸繼恩

主題：中國心臟康復現狀與發展

心臟康復這個概念出現于1921年，每一個年代都有一個比較長足的發展。通過心臟康復，可以減少心血管事件的發生率，降低死亡率，延長患者壽命，提高生存質量，減少醫保費用以及節省社會資源。

目前在心臟康復這一塊做得最好的三個國家是美國、日本和德國。1986年，美國成立了第一個由心臟專家組成的心臟康復協會。日本在亞洲做得最好，但是在精細化管理方面不及美國。德國對心臟康復進行立法支持，如果病人不進行心臟康復，政府就不允許其報銷前期手術費用。

1997年我國建立了心臟康復委員會，一直到2013年，國務院發布了《關于促進健康服務發展的若干意見》以后，才開始進行大范圍的心臟康復中心建設。現在我國已經有500家心臟康復中心，東北和華北較多。但是這500家心臟康復中心絕大多數都是三甲醫院的一個科室，而非獨立的心臟康復中心。

我國在心臟康復這一塊還有很大的發展空間。目前我國心血管疾病死亡率在總死亡率中占比最高，農村是44.6%，城市是42.51%，平均每5例死亡患者中就有兩例是心血管疾病患者。如果我國不進行心臟康復的話，心血管疾病患者數量會越來越多。

心臟康復在我國沒有列入醫保。但我國的心臟康復市場發展潛力很大，需要根據中國人的醫療特點，去融合、借鑒、吸收新的科技和技術，走具有中國特色的心臟康復發展道路。

陸繼恩描繪了心臟康復的閉環治療鏈：由三甲醫院進行手術，然后心臟康復醫院對患者進行術后護理，再交由社區醫院管理，如果病人出現問題，再由社區醫院轉到三甲醫院。

開普影像董事長孫兆昌

主題：第三方醫學影像-如何有效釋放服務能力

孫兆昌表示，目前大家普遍認為的中國影像檢查行業市場份額大概在四千億左右，這一數字還在逐步增加。

2016年11月28日，開普影像在哈爾濱開設了全國第一個第三方醫學影像中心。現在共有4家正式開業，哈爾濱兩家，沈陽兩家。吉林市和長春市的兩家計劃最近投入運營。至此，開普影像已基本完成在東北的布局。除了這六家之外，全國范圍內還有七家在建。

開普影像目前的13家已建和在建影像中心都開設在三甲醫院，對于為何在三甲醫院選址，孫兆昌先生解釋說，這種模式離專家和患者最近，而小醫院缺乏專家和設備。雖然在醫院選址，但開普影像的醫學影像中心都是獨立的。

開普影像還開發了云服務平臺，目前已經接入了幾十家民營醫院。他們的專家團隊除了為自己的影像中心撰寫報告之外，還為第三方醫療機構服務。

開普影像已經完成1.5億人民幣的B輪融資。影像診斷病例預計將在未來三年之內從每天幾百例增長到上萬例，并爭取在2021年建成50家左右影像中心。

目前開普影像有三個發展方向：

1、繼續在全國范圍內布局影像中心；

2、CT研發生產。自2015年成立以來，開普影像已經研發出兩款能譜CT；

3、動物醫學影像。開普影像將其業務分為分成兩個板塊，人類影像中心和動物影像中心。

道彤投資合伙人鄒國文

主題：第三方醫療服務投資的餡餅與陷阱

第三方醫療服務的關鍵驅動因素由政策和支付兩個方面構成。而只有采用“技術+服務”的模式，同時構建品牌，第三方醫療服務企業才能形成護城河。

道彤主要進行醫療服務和創新技術的投資，基本上采用閉環打法，看似投了某一點，實際上它會形成一個生態圈，互相協同。鄒國文先生表示，有需求，有供給，形成一個閉環的項目才值得投資，這樣也比較方便做投后管理。

鄒國文先生分享了道彤的“四投四不投”原則：

1、不投公立醫院可以滿足的大眾需求。公立醫院可以滿足的服務，企業不是去補位，而是去競爭，而與公立醫院競爭非常困難；

2、不投收入嚴重依靠醫保和藥物的項目。醫保和藥檢會越來越嚴格，加成部分沒有了，其他的利益也會受到影響；

3、不投危重項目。此類項目一旦發生問題，社會影響巨大；

4、不投非營利性機構。非營利性機構上市有根本性的障礙。

“四投”則是：中高端；自費；非危重；營利性機構。